БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"

Правила подготовки больного к клинико-диагностическим исследованиям

Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены.

Анализ крови

Для исследования крови более всего подходят утренние часы

Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок — это тоже еда. Можно пить воду.

Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:

·         для общего анализа крови не менее 3-х часов;

·         для биохимического анализа крови желательно не есть, не менее 8 часов.

·         За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.

·         За 1–2 часа до забора крови не курить.

Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки, исключить бег.

Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.

Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.

Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы.

Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.

Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.

Анализ мочи

Общеклинический анализ мочи:

·         собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания;

·         утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая;

·         сбор анализа мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов;

·         в специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию;

·         хранение мочи в холодильнике допускается при t 2–4 °C, не более 1,5 часов;

·         женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

Сбор суточной мочи:

·         пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки);

·         утром в 6–8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд с крышкой емкостью не менее 2 л;

·         последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;

·         емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается;

·         по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50–100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию;

·         обязательно указывают объем суточной мочи.

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко (выявление скрытого воспалительного процесса)

·         утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.

Сбор мочи для исследования по Зимницкому (пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки)

·         после опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция — с 6.00 до 9.00, 2 порция — с 9.00 до 12.00, 3 порция — с 12.00 до15.00, 4 порция — с 15.00 до 18.00, 5 порция — с 18.00 до 21.00, 6 порция — с 21.00 до 24.00, 7 порция — с 24.00 до 3.00, 8 порция — с 3.00 до 6.00 часов;

·         все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию;

·         обязательно указать объем суточной мочи.

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)

·         утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;

·         первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;

·         собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 — 2 часов после сбора;

·         допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3–4 часов;

·         сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;

·         если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

Анализ кала

·         за 2–3 дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта;

·         нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.;

·         кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.;

·         подготовить чистую емкость для кала;

·         содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.

Анализ кала на выявление глистных инвазий

·         в течение двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу («пищевой мусор») — семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты — активированный уголь, грибы!
Анализы в гинекологии, урологии

Для женщин:

·         нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев);

·         не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием;

·         накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться;

·         не рекомендуется применять антибиотики внутрь;

·         не рекомендуется сдавать анализы во время менструации.

Для мужчин:

·         не рекомендуется ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа;

·         не рекомендуется принимать внутрь уросептики, антибиотики;

·         применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием;

·         не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.

Анализ мокроты

·         анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер;
перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло;

Ультразвуковые исследования

Подготовка к УЗИ брюшной полости

·         За 2–3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты);

·         Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма (вздутие живота);

·         УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;

·         Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;

·         Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также рентген-исследований органов ЖКТ.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)

·         Исследование проводится при приблизительно полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3–4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

·         Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ — необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

·         Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3–4 часов и выпить приблизительно 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

·         Перед трансректальным исследованием простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7–10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).

УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек — не требуют специальной подготовки пациента.

Пациенту с собой необходимо иметь:

• данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
• направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);
• большое полотенце или пеленку.
• Эндоскопические исследования
• Фиброгастродуоденоскопия
• как правильно подготовиться:
• явка как минимум за 5 минут до назначенного времени;

утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

• завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня утром

в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

• курить
• принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь утром
• в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:
• чистить зубы
• делать УЗИ брюшной полости и других органов (до эндоскопического исследования)
• за 2–4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет…)
• принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой
• делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС
• перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.
• Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час.
• Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:
• шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;
• при исследовании с 11 часов и позже — желательно утром и за 2–3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);

Больному с собой необходимо иметь:

• постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме. — до осмотра!);
• данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);
• направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);
• полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку.